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斑秃与运势 「浙一全科·科普」你知道鬼剃头吗?

发布时间:2024-11-24 03:11:40

「浙一全科·科普」你知道鬼剃头吗?

于雪莹 浙大一院全科医疗科 今天

你听过鬼剃头吗?这个名字听起来似乎很悬,还带有少许恐怖色彩,民间甚至传说鬼剃头的人短命或运势不好。其实不然,让我们一起来揭开鬼剃头的面纱,原来它就是一个病——斑秃。

什么是斑秃

斑秃是一种突然发生的,以局限性圆形脱发为特征的非瘢痕性炎症性慢性复发性脱发疾病,它虽然不是致命、致残的疾病,但对许多患者的生活质量及精神心理造成了很大影响。

为什么会得斑秃

目前斑秃被认为是一种由T淋巴细胞介导的自身免疫性疾病,正常毛囊的免疫赦免功能遭到破坏,使毛囊不能幸免于难。

有研究发现,斑秃的患者血清和皮损中存在针对毛囊抗原的自身抗体,通俗地来讲,就是自身的免疫系统开始攻击自身毛囊。临床发现,斑秃患者其他自身免疫性疾病的风险较高,如甲状腺疾病、白癜风、银屑病、红斑狼疮等,其中甲状腺疾病及白癜风更常见。

但斑秃的病因尚不完全清楚,可能与遗传、情绪应激、内分泌失调、自身免疫等多种因素有关。其中遗传是斑秃发病的一个重要因素,约25%患者有家族史,并且有研究发现,有阳性家族史的患者预后更差。此外,精神因素被认为是重要的诱发因素,精神心理因素可使疾病加重或反复。

斑秃的主要表现

斑秃皮损处头皮正常,无自觉不适等症状。斑秃可发生于身体的任何部位(男士的下巴胡须处、鬓角处也可发生),可发生于任何年龄,但以青壮年多见。斑秃的病程可持续数月至数年,多数能再生,但也能再次发生,脱发越广泛,再发可能越多并且头发再生机会越少。头皮的边缘部位(特别是俗称的“后脑勺”)处的毛发较难再生。

得了斑秃该怎么办

得了斑秃也不必过于惊慌,患者需注意劳逸结合,去除可能诱发斑秃的因素,如精神压力过大等等,绝大多数斑秃可以在6~12个月内自然痊愈。若脱发严重,则需至皮肤科门诊就诊。

常用的局部治疗方案:

1、脱发面积<50%的成人斑秃患者首选治疗方案为皮损内注射糖皮质激素,剂量5~10mg/ml,2~6周一次。

2、外用糖皮质激素软膏,但毛囊炎是其常见的不良反应。

3、外用米诺地尔,此方法长期应用于治疗男性型脱发。

4、外用蒽林,初始阶段用0.2%~0.8%的蒽林涂抹患处,保留20~30分钟,随着时间的延长,每2周可增加10分钟,直到达到1小时或轻度的接触性皮炎后不再增加时间。其不良反应包括毛囊炎、接触性皮炎、局部淋巴结肿大等。

还可以听取医生建议,做皮肤镜检查评估头皮的毛囊情况。

胱氨酸、维生素B族口服有助于生发,也可服用养血生发胶囊、何首乌片、薄芝片、斑秃丸等中药制剂治疗。

采用药物治疗还是需要在专业医生的指导下用药,不可盲目听信无根据的偏方等。

【参考文献】

谭欢 杨希川 斑秃的研究进展 国际皮肤性病学杂志2014年1月第40卷第1期 Int J Dermatol,January 2014,VOL.40,No.1

■作者信息: 于雪莹,杭州市西湖区转塘街道社区卫生服务中心,浙江大学医学院附属第一医院全科住院医师规范化培训基地在培学员 BCY1

■指导老师: 朱伟芳副主任医师, 医学博士,浙大医学院附属第一医院皮肤科

「浙一全科·科普」你知道鬼剃头吗?

于雪莹 浙大一院全科医疗科 今天

  你听过鬼剃头吗?这个名字听起来似乎很悬,还带有少许恐怖色彩,民间甚至传说鬼剃头的人短命或运势不好。其实不然,让我们一起来揭开鬼剃头的面纱,原来它就是一个病——斑秃。

什么是斑秃

  斑秃是一种突然发生的,以局限性圆形脱发为特征的非瘢痕性炎症性慢性复发性脱发疾病,它虽然不是致命、致残的疾病,但对许多患者的生活质量及精神心理造成了很大影响。

为什么会得斑秃

  目前斑秃被认为是一种由T淋巴细胞介导的自身免疫性疾病,正常毛囊的免疫赦免功能遭到破坏,使毛囊不能幸免于难。

  有研究发现,斑秃的患者血清和皮损中存在针对毛囊抗原的自身抗体,通俗地来讲,就是自身的免疫系统开始攻击自身毛囊。临床发现,斑秃患者其他自身免疫性疾病的风险较高,如甲状腺疾病、白癜风、银屑病、红斑狼疮等,其中甲状腺疾病及白癜风更常见。

  但斑秃的病因尚不完全清楚,可能与遗传、情绪应激、内分泌失调、自身免疫等多种因素有关。其中遗传是斑秃发病的一个重要因素,约25%患者有家族史,并且有研究发现,有阳性家族史的患者预后更差。此外,精神因素被认为是重要的诱发因素,精神心理因素可使疾病加重或反复。

斑秃的主要表现

  斑秃皮损处头皮正常,无自觉不适等症状。斑秃可发生于身体的任何部位(男士的下巴胡须处、鬓角处也可发生),可发生于任何年龄,但以青壮年多见。斑秃的病程可持续数月至数年,多数能再生,但也能再次发生,脱发越广泛,再发可能越多并且头发再生机会越少。头皮的边缘部位(特别是俗称的“后脑勺”)处的毛发较难再生。

得了斑秃该怎么办

  得了斑秃也不必过于惊慌,患者需注意劳逸结合,去除可能诱发斑秃的因素,如精神压力过大等等,绝大多数斑秃可以在6~12个月内自然痊愈。若脱发严重,则需至皮肤科门诊就诊。

常用的局部治疗方案:

1、脱发面积<50%的成人斑秃患者首选治疗方案为皮损内注射糖皮质激素,剂量5~10mg/ml,2~6周一次。

2、外用糖皮质激素软膏,但毛囊炎是其常见的不良反应。

3、外用米诺地尔,此方法长期应用于治疗男性型脱发。

4、外用蒽林,初始阶段用0.2%~0.8%的蒽林涂抹患处,保留20~30分钟,随着时间的延长,每2周可增加10分钟,直到达到1小时或轻度的接触性皮炎后不再增加时间。其不良反应包括毛囊炎、接触性皮炎、局部淋巴结肿大等。

  还可以听取医生建议,做皮肤镜检查评估头皮的毛囊情况。

  胱氨酸、维生素B族口服有助于生发,也可服用养血生发胶囊、何首乌片、薄芝片、斑秃丸等中药制剂治疗。

  采用药物治疗还是需要在专业医生的指导下用药,不可盲目听信无根据的偏方等。

【参考文献】

谭欢 杨希川 斑秃的研究进展 国际皮肤性病学杂志2014年1月第40卷第1期 Int J Dermatol,January 2014,VOL.40,No.1

■作者信息: 于雪莹,杭州市西湖区转塘街道社区卫生服务中心,浙江大学医学院附属第一医院全科住院医师规范化培训基地在培学员 BCY1

■指导老师: 朱伟芳副主任医师, 医学博士,浙大医学院附属第一医院皮肤科

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