唇腭裂运势 孩子出生时发现唇腭裂,忽视孕期产检后果很严重
孩子出生时发现唇腭裂,忽视孕期产检后果很严重
原创 | 孕事摘要:孕期产检,一次也不能落下!
产检是一定要做的!而且一次也不能落下!
按时做产检,这是每个孕妈妈都要有的基本觉悟,这不仅是保证自己的安全,也是保证宝宝的安全,肚子里的小生命是因你而来,那你就有责任和义务给他/她一个健康完整的身体。
可如今都2019年,还是有人不知道产检的重要性,在江西有一位二胎妈妈,整个孕期就只做一次产检,结果害了宝宝一生。
因为有了一胎的经验,这位妈妈在知道怀孕后,就一直没去做产检,直到4个月的时候,感觉宝宝胎动率比较少,才想着去医院检查。
当时医生就开了NT检查,结果显示胎儿的头颈部、脊柱、腹部、四肢都可见,根据当时的检查报告医生给出的诊断是没什么问题。
这位妈妈和丈夫王先生拿着检查单子去和医生确认,医生说:“检查很清楚,没关系,很健康。”
医生还交代他们:建议定观胎盘位置,也交代了做5D检查的时间。
医生的诊断给夫妻俩打了定心针,他们自以为没有什么问题,随后也一直没有再去医院做过检查。
整个孕期,就只在孕4月做了一次NT,直到宝宝发动要生了,他们才去医院。
结果呢,宝宝生下来唇腭裂,是个女孩,夫妻俩都表示自己接受不了,心里也没做好准备!
现在宝宝四个月大了,已经做了第一次的唇腭裂手术。尽管手术很成功,但孩子口腔和唇的发育还是存在明显的缺陷,这种缺陷会影响孩子的医生。
夫妻俩觉得这是医院的问题,明明做了B超,可却没查出唇腭裂。
医院也表明立场说:当时这位妈妈做的是NT彩超,不叫四维彩超,这项检查并不包括唇面部畸形。
有一句老话在这里用上很合适:“当局者迷旁观者清”,在很多网友看来,这事不怪医院,只能怪父母粗心,整个孕期只做一次产检,如果按时来做了后面的检查,那就能及时发现唇腭裂。(新闻来源:看看新闻)
就像很多网友说的,4个月才做第一次产检,这个时间做NT晚了,做四维早了,而
检查唇面部畸形的,NT做不到,只有四维才可以。NT是11-13周的时候做,是查胎儿的“颈项透明层”,这个透明层,是10~13周胎宝宝流动在颈项后面的一层半透明蛋白膜,可以用B超来成像,所以我们通常说B超NT。
正常胎儿的NT厚度应该在3.0mm以内。超过这个正常值,NT越厚,唐氏儿等风险就越大,也就是说NT检查是唐氏筛中的一项指标。
而要查出唇面部的问题是四维彩超,四维彩超,是把不同时间的3D超声图像连成动图,实时的看到宝宝的动态活动,观察运动神经系统是否正常,运动是否协调。
四维彩超可以看手脚、面部五官、心脑有无异常,能显示出某些先天缺陷,比如唇腭裂。
不同的产检检查的内容不同,查出的问题也不同,只做一次产检是绝对不能判定宝宝就是健康的,就是没任何问题的。
所以做产检,一定要按时的去做,一次也不要落下,忽视做产检,就是拿宝宝的健康在赌,赌赢了那是万幸,没赌赢就直接关乎于生命。
在杭州就有一位妈妈,因为忽视了产检,差点让她的二胎宝宝丧了命。
杭州的一位妈妈,因为已经生过一个健康的宝宝了,对怀孕到生产这一过程已经轻车熟路,所以干脆偷懒省去了一些孕期检查,其中就包括产前抗体筛查。
可没想到这件小事,却差点让她的二胎宝宝丧了命。
分娩这天,宝宝本来很顺利的降生了。但很快,医生就发现了不对劲——宝宝全身皮肤苍白,呼吸特别急促,情况非常紧急。
经过检测,妈妈是B型Rh (D)阴性,抗体筛查阳性(抗D),而宝宝血型是A型Rh(D)阳性,红细胞已被抗D致敏,身体正在迅速病变。属于重度Rh新生儿溶血病。
医生采用蓝光照光退黄,白蛋白、丙球等一系列治疗措施,但收效都甚微,最终只能选择给孩子换血这个最后的办法。
医院四处尽力联系血源,终于在第二天晚上取到了充足的熊猫血,赶紧给宝宝用上。
两天时间里宝宝共做了两次换血,每次都花了2个多小时,一共换了1000ml的血液,相当于给新生儿的的血换了4遍。
终于,孩子的病情稳定下来,大家终于松了一口气。
所以说,孕前有没有什么问题,真的是拼运气。不怕一万,就怕万一,只要怀孕,一定要在产前去医院检查存档,才能及时查到问题,提前准备。
下面我们整理了孕期产检的时间,孕妈们可以收藏起来整个孕期用。
初次产检
一般在孕12周进行第一次正式产检,同时建立健康档案,记得带上身份证。
检查项目:
1. 病史问诊 。
可能会问到准妈妈的年龄、职业、月经初潮时间、月经周期、月经量及末次月经时间、以前的孕产经历、流产史、避孕情况、疾病史、药物过敏史、生活习惯,及准爸爸的健康情况和双方的家族遗传病史等。
2. 量身高、体重、血压 。
3. 身体各个部位检查 。
4. 可能利用多普勒超声波设备听胎心 ,确定是单胎还是双胞胎;确定胚胎是否出现宫外孕;可能会重新估算预产期。
5. 测量宫高、腹围,检查子宫大小 。
6. 抽血,检查血型、血常规、肝功能、尿检、乙肝、丙肝、艾滋、梅毒等。
7. 尿常规 :有无感染、糖和蛋白质。
8. 心电图检查。
9. 如果病史显示有患遗传疾病的可能,医生会增加相应的血液检查。
第二次产检(孕16周)
孕中期产检,是每4周检查一次。从第二次产检开始,每次都有内容相近的常规检查。
第2次产检,最重要的项目是唐氏筛查,做唐氏筛查时检查前一天晚上12点以后禁食物和水,第二天早上空腹来医院进行检查。
一、常规检查:
检查子宫的大小和高度 检查浮肿、静脉曲张和皮疹 有机会听到宝宝的心跳声 测量体重和血压(接下来的3个月体重可能会迅速增长) 尿常规:有无感染、糖和蛋白质二、唐氏综合症筛查(孕15-20周)
检测母体血清中甲型胎儿蛋白和绒毛膜促性腺激素的浓度,并结合准妈妈的预产期、年龄、体重和采血时的孕周等,计算生出唐氏儿的危险系数。
结果显示阳性只是指宝宝患唐氏的风险比一般人高,一般医生会建议羊水检查进一步明确。
第三次产检(孕20周)
从孕16周开始,已经可以看出来你是怀的男宝宝还是女宝宝了,可医生是不会说的,留做一个惊喜吧!
一、常规检查 :
检查子宫的大小和高度 检查腹部,感觉子宫的上端 检查乳房和皮肤 检查手脚浮肿、静脉曲张 测量体重和血压 尿常规:有无感染、糖和蛋白质。 查胎心二、B超大排畸(孕18-24周)
检查胎儿的小脑、上唇、心脏四腔结构、脊柱、腹壁、胃泡、膀胱、长骨、双肾这九项结构是否有先天性异常,查出怀有患唐氏综合症(先天愚型)、神经管畸形、18-三体综合征胎儿的可能性,如果可能性高,会被要求进一步检查。
如果准妈妈照的是四维彩超,还可以看到宝宝的实时面部表情呢。
照彩超之前,准妈妈要做的是保持平和的心态,如果过于紧张是会影响到胎儿的活动哦。
第四次产检(孕24周)
一、常规检查:
检查子宫的大小和高度 测量体重和血压 尿常规:检查有无感染、糖和蛋白质二、胎位检查:
医生一般会采用听胎心或者用手按压准妈妈腹部,确定胎儿的胎位。
胎头呈球状,相对较硬,是胎儿全身最容易摸清的地方。正常胎位时,胎头应该在下腹部中央即耻骨联合上方摸到,摸到圆圆的、较硬、有浮球感的东西就是。
第五次产检(孕28周)
一、常规检查:
检查子宫的大小和高度 测量体重和血压 血常规:若发现贫血要在分娩前治愈 尿常规:检查有无感染、糖和蛋白质 查胎心二、口服葡萄糖耐量试验(孕24-27周) :
检查空腹,喝含75g葡萄糖的糖水后1小时,2小时的血糖,检查有没有妊娠糖尿病。(有的医院可能不一样)
做糖耐量筛查前一天晚上8点以后不要进食,水也少喝。
喝糖水的时候不要太快,慢慢喝,一点一点的喝,不要一口喝完,要在3—5分钟之内喝完。
喝完后最好正常走动,这样一个小时内能量会有所消耗,会帮助降低血糖浓度。
三、乙型肝炎抗原、梅毒血清试验、艾滋病抗体
乙型肝炎两项检验如果都呈阳性反应,一定要告知产科医师,在准妈妈生下宝宝24小时内为新生儿注射疫苗,以免宝宝生下来被感染。
第六次产检(孕32周)
在孕周满28周以后,产检将由原来的每月检查1次改为每半个月检查1次。
一、常规检查
称体重、量血压、问诊、查子宫大小及看宝宝的胎心音等。
二、血压、蛋白尿、尿糖、心电图、肝胆B超等检查
由于大部分的先兆子痫会在孕期28周以后发生,所以,对血压、蛋白尿、尿糖等的检查十分重要。
如果测量结果发现准妈妈的血压偏高,又出现蛋白尿、全身水肿等情况时,准妈妈须多加留意,以免有子痫前症的危险。
另外心电图、肝胆B超的检查也是必要的。还要根据孕妇情况复查血糖、胆汁酸。
三、水肿检查
在孕周满28周以后,医生还要检查准妈妈是否有水肿现象。因为此时准妈妈的子宫已增大到一定程度,有可能会压迫到下肢静脉回流,所以,此阶段较易出现下肢水肿现象。
Tip:将大拇指压在小腿胫骨处,当压下后,皮肤会明显地凹下去,且不会很快地恢复,即表示有水肿现象。
第七次产检(孕34周)
一、常规检查
称体重、量血压、问诊、查子宫大小及看宝宝的胎心音等。
二、测量骨盆
宝宝能不能通过骨盆而顺利娩出,既与骨盆的大小有关,也和宝宝的大小有关。为了弄清骨盆的大小和形态,了解宝宝和骨盆之间的比例,产前检查时要测量骨盆。
每周产检(孕36-42周)
36周以后大约一周一次产检。这时准妈妈的心要细致再细致,密切观察,随时注意自己的身体有什么“风吹草动”。
一、常规检查
血压、体重、宫高、腹围、血常规、尿常规、B超等,大致估算出胎儿的重量范围。
二、胎心监护
一般从32周开始,产检会加入胎心监护,每次约20分钟。
从怀孕37周开始,每周要做一次胎心监护,借助仪器记录下胎心率曲线和宫缩压力波形,以了解胎动、宫缩时胎心率反应的依据,推测出胎儿有无缺氧。
为了宝宝和妈妈的健康,建议每位孕妈都要及时去医院做产前检查。
家里没有一面镜子!女孩患唇腭裂17年 经历四次手术!今年她高考649分 想当一名医生
都市快报讯 “张主任,你还记得我们吗?”上周一上午,46岁的林妈妈(化名)带着17岁的女儿婷婷(化名),来到杭州市第一人民医院医疗美容科(整形外科)主任张菊芳主任医师的唇腭裂专科门诊。
张菊芳主任对婷婷的印象很深刻,婷婷3个月大时,张菊芳主任为她做了一期先天性左侧三度唇裂修复手术,2岁时再次做了先天性完全腭裂手术,第三次二期唇腭裂继发畸形手术是在7年前做的,这是第四次修复手术。
“我最大的愿望,就是女儿能像正常的孩子一样。”这次来,林女士还和张主任分享了一个好消息:婷婷高考考了649分,志愿是报考医学专业,希望将来能当医生治病救人。
婚后七年一直没怀上孩子
好不容易生下女儿患有严重唇腭裂
“妈妈,做手术会很疼吧?我有点紧张……”
“别怕,妈妈陪着你,打了麻药就当睡一觉,醒来手术就做完了!”
诊室里,婷婷依偎在妈妈身边,小声地和妈妈说着话。她一米六左右的个子,身材纤细,浓眉大眼,不仔细看,几乎看不出明显的唇腭裂痕迹。
其实经过前面三次手术,婷婷已经恢复得很好。但唇腭裂会继发面中部发育不良,这次手术主要是解决鼻子的发育不良问题。上周四,市一医院医疗美容科(整形外科)副主任李金晟主任医师为婷婷成功完成取肋软骨修复鼻基底和鼻畸形矫正手术。
“我21岁结婚,因为月经紊乱,婚后七年一直没怀上孩子。当时都打算去做试管婴儿了,但是听说做试管婴儿要吃不少苦头,心里害怕不敢去。”
林女士说,后来,她在老家打听到一位土郎中,据称有祖传秘方,可以治疗不孕症,于是找到他开了药回去试一试。
也不知道是药真的有效还是运气好,没过多久,林女士真的怀上宝宝了。
九个多月后,林女士在当地医院生下了宝宝。可宝宝的降临带来的并不是喜悦,医生很遗憾地告诉她,孩子患有先天性唇腭裂畸形。
听到医生的话,林女士的心情跌到谷底。看着刚出生的女儿,林女士内心五味杂陈。但是她和丈夫都非常坚定,无论如何都不会放弃自己的孩子,“哪怕砸锅卖铁,也要想办法治好女儿。”
回去后,夫妻俩到处打听,哪里可以做唇腭裂手术。后来在婷婷三个月大的时候,带着她到杭州市第一人民医院,找到了张菊芳主任。
唇腭裂畸形的治疗是一个漫长的过程,甚至可以说伴随着孩子的整个发育过程,需要经历多次手术修复。所以在婷婷三个月时,经术前评估符合手术要求,张菊芳主任先为婷婷做了一期先天性唇裂修复,等到两岁时再做腭裂手术;然后再根据孩子的发育情况,适时选择后续的修复。
婷婷第一次手术很成功,这也在林女士和丈夫的心中种下了希望的种子,他们相信,通过手术,一定能让女儿像正常的孩子一样。
连话都讲不清楚的女儿
多次获小学演讲比赛冠军
腭裂不仅有软组织畸形,还伴有不同程度的骨组织缺损和畸形,影响吮吸、进食及语言等生理功能。
婷婷出生后不会吸奶,只能用最小的勺子一点点喂,喂得快了还容易咳呛,150毫升的奶要喂上大半个小时,每隔两三个小时就要喂一次。后面女儿大一点,吃饭也要一小口一小口喂。
婷婷出生后,林女士就当起了全职妈妈,细心地照顾着女儿的饮食起居。
到了两岁多的时候,同龄的孩子都开始慢慢说话了,可是婷婷连最简单的“爸爸妈妈”都不会叫,一张口,只会发“啊啊啊”的音。
“很多腭裂的孩子都有口齿不清的问题,那时候看到女儿这个样子,我心里真的难过极了,经常会偷偷抹眼泪。”林女士的丈夫是当地一所初中的语文老师,看着妻子伤心难过,他对妻子说,“你放心,我一定教会女儿说话。”
从婷婷2岁成功做了腭裂修复术开始,爸爸每天下课回家,第一件事就是陪着女儿学说话。从最简单的字开始,让女儿看着他的口型,跟着他一起学发音。日复一日,从不间断。
婷婷从刚开始根本发不出音,到后来能慢慢跟着爸爸的口型发音,经过两年多的练习,她慢慢学会了开口说话。
为了让婷婷能多开口说话,上小学后,只要学校里有演讲、朗诵或是演唱的机会,爸爸都鼓励她报名。每次演讲的内容,爸爸都会陪着她一个字一个字地反复练习,直到每一个字的发音都准确无误,整篇作品能够倒背如流。
婷婷也确实争气,很多次演讲比赛,她都拿了第一名。
“印象最深的是女儿小学四五年级时,有一次演讲比赛,她自己写了一篇文章,题目是‘我的梦想’,当时她的理想是当一名服装设计师。”
妈妈林女士说,看着女儿在台上自信、洒脱的样子,她就在想,“虽然上天给了女儿不完美的地方,但这并没有影响她成为更优秀的人。”
最怕女儿问“为什么我和别的孩子不一样?”
如果说在演讲上,婷婷的优秀和爸爸的悉心教导分不开,那么在学习上,她或许就是那个“天生会读书”的“别人家的孩子”。
从小学开始,婷婷的学习成绩一直都在年级名列前茅,而她却从来没有上过文化课的补习班。因为学习成绩优异,她读完小学五年级就被破格升到当地重点初中。到初三上半年时,也是因为成绩拔尖,被当地重点高中录取。
“业余时间,爸爸给她报的都是古筝、画画、舞蹈之类的兴趣班。”林女士说一开始她还不太理解,为什么爸爸要给女儿报这些兴趣班,后来爸爸说的一番话,让她改变了想法。
“孩子现在还小,可能还不知道什么是唇腭裂,也没有意识到自己和别的孩子有什么区别。可她总有一天要长大的,等到以后她都明白了,如果因为这个感到不开心,或是遇到不顺心的事,有这些兴趣爱好,或许还能排遣一下情绪,让自己开心一点。”
这些年来,林女士和丈夫都非常注意保护女儿,怕别人投来异样的眼光,让女儿受到伤害。
因为怕婷婷照镜子会感到自卑,家里所有的镜子都被收起来了;婷婷从小到大从来没去过理发店,都是妈妈给她剪的头发。
10岁的时候,婷婷到杭州做第三次唇裂术后继发畸形修整手术。“那时候她还不太懂,我也没告诉她这个手术到底是干吗的,只是说这里小时候摔坏了,需要做个小手术。”
林女士说,其实从小到大,她一直没有正式和女儿谈过关于唇腭裂的事,也一直尽量避免让女儿知道这件事。她最怕女儿问她:“妈妈,为什么我和别的孩子不一样?”
“我心里明白,这样做其实是掩耳盗铃,女儿迟早有一天会知道的。但我想等到她再大一点,有足够的心理承受能力了,再让她面对这些。”
“妈妈,其实我知道的远比你以为的要多得多”
腭裂还会影响牙齿的生长,导致咬合错乱。11岁时,婷婷开始矫正牙齿,正常情况下,牙齿矫正的周期在两年左右。但婷婷的矫正难度太大,矫正的周期也会长得多。
从初一开始,每个月妈妈陪着婷婷从老家赶到杭州市一医院口腔科进行调整,整整六年,一直持续到高中毕业,婷婷的牙齿慢慢变得整齐了。
高考结束后,医生通知林女士,婷婷的牙套可以摘下来了。同时,也可以趁着暑假,再做一次唇裂术后继发鼻畸形修复手术,让鼻子变得更加对称完美和谐,以更好的状态开始大学生涯。
“要带女儿来做手术,其实心里挺矛盾的。以前她还小,糊弄一下就过去了,可现在我要怎么和女儿说呢?”
林女士想了想,决定好好和女儿谈一次。
“妈妈要跟你说一件事,你心里不要有什么压力……”来杭州的前一晚,林女士约了婷婷出去散步,她从自己怀孕的时候说起,一直聊到现在,把所有的事情都一五一十地告诉了女儿。
原本她还担心女儿心理上一下子承受不了,也担心女儿会怪她瞒了这么多年。没想到,女儿却说“妈妈,我早就知道了,关于唇腭裂,其实我知道的远比你以为的要多得多……”
这么多年来,母女俩一直闭口不提的这件事,似乎早已成为默契。但听到女儿的这句话,林女士流泪了,她知道女儿真的已经长大了。
规范治疗唇腭裂
完全能像正常孩子健康成长
据数据统计,中国唇腭裂发病率为出生人口的千分之一点六,每年有新出生儿童唇腭裂患者二万五千人左右。
张菊芳主任介绍,唇腭裂带来的多种继发性生理功能障碍,特别是腭咽闭合不全造成的语言功能障碍和颌骨发育不良导致的咬合功能紊乱,对患儿的日常生活、学习、工作均带来严重影响,尤其影响自信和社交。
唇腭裂的发病原因和很多因素有关,遗传、环境、药物等都可能诱导疾病的发生。以前,由于缺乏优生优育的理念和条件,唇腭裂的发病率比较高,有些唇腭裂宝宝由于天生残缺,他们一出生就被父母遗弃。如今,随着生活条件的提高和优生优育的普及,再加产前筛查诊断技术的进步,唇腭裂的发病率已经显著降低。
“有些孕妈妈产检时发现宝宝有唇腭裂的问题,心里非常纠结,甚至打算放弃宝宝。实际上,唇腭裂并不可怕,只要通过规范的治疗,包括家庭关爱和社会的支持理解,他们完全可以像正常的孩子一样健康成长,婷婷就是非常好的例子。” 张菊芳主任说。
从2003年开始,张菊芳主任申请成为浙江省民政康复中心的志愿者,利用自己的业余时间为唇腭裂患儿免费手术。同时,她也加入中国妇女发展基金会下的“母亲微笑行动”,多次随志愿者一起赴青海、新疆阿克苏、广西南宁等地,为众多边远地区的唇腭裂患儿送去她的爱心和实际行动。
“整形外科医生的责任和使命就是修残补缺,尽我所能帮助需要帮助的孩子和家庭,努力做一位对社会有用的医生。”
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